Aree di specializzazione
- URO-ONCOLOGIA (RENE,PROSTATA,VESCICA, GENITALI)
- ANDROLOGIA
- CALCOLOSI
- ENDOSCOPIA
-URODINAMICA
- CHIRURGIA RICOSTRUTTIVA GENITALE
- TUMORI DEL TESTICOLO E DEL PENE
- CHIRURGIA RICOSTRUTTIVA DELL'URETRA
URO-ONCOLOGIA
L' Uro-Oncologia si basa sulla diagnosi precoce dei tumori urologici, che permette di identificare sul nascere le patologie neoplastiche urologiche e quindi di attuare trattamenti radicali e mininvasivi per questi tumori.
In particolare sul cancro della prostata il prof.Austoni ha messa a punto una tecnica innovativa, la prostatectomia radicale perineale, che oggi rappresenta la via ottimale per la terapia mininvasiva del cancro prostatico iniziale con conservazione della funzione erettile.
Per questo motivo per la diagnosi precoce dei tumori urologici ci si avvale di tecnologie sofisticate per la stadiazione del tumore prostatico (Trim Prob - Biopsie quadrantali multiple ecoguidate-monitoraggio marker PSA - e PCa3)
Per il tumore del rene si utilizzano tecniche di ampia demolizione radicale con linfoadenectomie estese e resezioni cavali, fino alle tecniche mininvasive (laparoscopiche e chirurgiche) di enucleazione tumorale "nephron sparing"con bisturi ad ultrasuoni per i piccoli tumori che permettono oggi il risparmio del rene malato.
Per il cancro della vescica il prof.Austoni utilizza una tecnica di Cistectomia Radicale Mininvasiva Extraperitoneale Nerve Sparing con Ricostruzione Vescicale semplificata intestinale ileale che garantisce oggi una ottima qualita' di vita sia per quanto rigurda l'aspetto minzionale che sessuale, con scarse complicanze.
Nei casi di carcinoma vescicale infiltrante propone invece l' uretrectomia in tempo unico con cistectomia radicale e neovescica eterotopica incontinente sec. Wallace, o Ureterocutaneostomia Ipsilaterale a canna di fucile che offrono un ottimo compromesso tra radicalita' oncologica e qualita' della vita.
A monte di questi trattamenti chirurgici, l'Endoscopia vescicale con mappping istologico e trattamenti endoscopici mirati UTILIZZANDO IL LASER OLMIO seguiti da chemioterapia topica , permettono d trattare tutte le forme non invasive,
TUMORI DEL TESTICOLO E DEL PENE
Per i tumori del testicolo e del pene, utilizza tecniche moderne microchirurgiche e di innesti tissutali che permettono nella gran parte dei casi la conservazione della capacità procretiva e della funzione sessuale.
CHIRURGIA RICOSTRUTTIVA GENITALE
Per quanto attiene alle patologie Genitali, le strette collaborazioni passate dal Prof.Austoni con il S. Peter Hospital di Londra (R. T. Warwich) e l' Allgemeines Krankenahaus Harbourg Hospital di Amburgo (F. Schreiter) hanno permesso di sviluppare nuove tecnologie di Ricostruzione Urogenitale perfezionate negli anni :
- Microchirurgia Genitale con Rivascolarizzazioni Peniene,
- Chirurgia del transessualismo con tecniche di falloplastica e vaginoplastica,
- Chirurgia dell'uretra con tecniche di trasporto tissutale originali utilizzate per le ampie lesioni uretrali (mucosa linguale-buccale), e con tecniche perineali prerettali per le stenosi e fistole complicate dell'uretra posteriore
- Chirurgia dei corpi cavernosi con ricostruzioni combinate pluritissutali, graft safenici, graft dermici ed impianti protesici.
- Chirurgia oncologica con risparmio della funzione erettile per via perineale nel cancro della prostata e del pene.
CALCOLOSI
Per quanto attiene alla terapia della calcolosi Urinaria il trattamento piu' frequente e quello ESWL con onde d'urto o quello con la litotrissia percutanea o la litotrissia Vescico-Uretero- Renale ascendente con LASER OLMIO. Con queste metodiche la chirurgia a cielo aperto della calcolosi rimane un complemento sempre piu' raro per patologie complicate o malformative.
URODINAMICA
Per le patologie Urodinamiche si e' sviluppata la diagnostica moderna che permette di porre indicazioni sempre piu' mirate .
La Urodinamica tratta oggi la patologia da incontinenza da stress nella donna e nell'uomo avvalendosi di metodiche originali mininvasive come l'approccio transotturatorio con sling differenziato, o come la istero-sacropessia combinata a cervico-cistopessia , mentre per l' incontinenza sfinteriale da lesione iatrogena si utilizzano i piu' moderni sfinteri artificiali.
La fisioterapia riabilitativa con Bio-feed back per le forme iniziali di incontinenza risulta un metodo efficace nelle forme iniziali.
ANDROLOGIA
Le competenze andrologiche si distinguono in due diversi campi:
l'infertilità e alterazioni della attività sessuale.
INFERTILITA'
il 70% delle infertilità maschili riconoscono come origine disturbi uro-genitali, e possono essere curate, con successo, con una terapia mirata.
- Varicocele
- Ostruzioni vie seminali (congenite, post-infettive, post-traumatiche)
- Malformazioni del pene e dell'uretra (ipospadia, epispadia, recurvatio)
- Criptorchidismo
- Patologia flogistico-infettiva (prostato-vescicoliti)
In tutti questi casi di infertilità maschile, l'intervento chirurgico può rappresentare la soluzione al problema della coppia che non dovrà così ri-correre, appunto, ad un programma di fecondazione assistita.
DISTURBI SESSUALI:
- Trattamento dei disturbi dell'erezione
- Trattamento dei disturbi della regolazione endocrina (ipogonadismi)
- Trattamento dei disturbi dell' eccitazione e dell'orgasmo
- Trattamento dei disturbi dell'eiaculazione
- Correzione chirurgica delle ambiguità genitali in epoca post-neonatale
- Correzione chirurgica delle malformazioni del pene e dell'uretra
- Correzione chirurgica dell' Induratio Penis Plastica
- Correzione chirurgica delle fibrosi acquisite del pene
- Correzione chirurgica del priapismo
- Correzione chirurgica delle lesioni traumatiche dei genitali esterni
ENDOSCOPIA
L' endoscopia rappresenta oggi il 50% della attività Urologica sia per gli aspetti di diagnosi precoce delle patologie delle vie escretrici (tumori vescicali, ureterali, calcolosi reno-ureterale), sia per gli aspetti terapeutici (trattamento endoscopico dei tumori, trattamento della calcolosi litotriptico ascendente renoureterale in eventuale combinazione con ESWL o approccio per cutaneo).
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