edoardo austoni austoni urologia andrologia pene curvo falloplastica

Attività Scientifica

L'attività scientifica del Prof. Edoardo Austoni costituisce la diretta conseguenza di studi, ricerche e sperimentazioni condotte insieme a diversi collaboratori durante l'arco di oltre 20 anni, presso l'Istituto di Urologia e presso La Clinica Urologica II O. S.Giuseppe, presso le strutture GVM di Mangioni Hospital Lecco, Salus Hospital Reggio Emilia, Villalba Hospital Bologna.

In tale periodo sono stati di volta in volta affrontati molteplici temi dell'Urologia e dell'Andrologia chirurgica:

1) ANDROLOGIA E MICROCHIRURGIA

In questo campo il prof. Edoardo Austoni è stato fra i pionieri dello studio diagnostico e terapeutico del deficit erettile e dei processi patologici del pene mettendo a punto:

•  Metodiche microchirurgiche originali di rivascolarizzazione peniena

•  Studi emodinamici e morfologici dei corpi cavernosi che hanno condotto a nuovi approcci nella chirurgia protesica ( modifica delle protesi di Subrini - glandulopessia – ecc..)

•  Nuove procedure terapeutiche per il priapismo

•  Nuove terapie farmacologiche e fisiche per la patologia dei corpi cavernosi

•  Nuove tecniche chirurgiche del pene

•  Chirurgia dell'ipospadia e delle malformazioni peniene

•  Chirurgia “sparing” dei corpi cavernosi

•  Chirurgia di ingrandimento del pene

•  Falloplastiche e vaginoplastiche ricostruttive nella chirurgia del transessualismo

2) CHIRURGIA DELL'URETRA

3) CHIRURGIA DELL' IPOSPADIA E DELLE MALFORMAZIONI PENIENE

4) ONCOLOGIA DELLA PROSTATA

Dopo studi sulla diagnostica e stadiazione del cancro prostatico il prof. Edoardo Austoni con la sua equipe è stato promotore della diffusione in Italia di una tecnica aggiornata e modificata di Prostatectomia Radicale Perineale Mini-invasiva. Il fulcro di tale innovazione consiste nell'applicazione dei più recenti concetti di anatomia chirurgica prostatica e dei dispositivi tecnologici di ultima generazione (bisturi ad ultrasuoni, caver map) con il dichiarato obbiettivo di rendere più veloce, sicuro e meno traumatico l'intervento di prostatectomia pur perseguendo gli obbiettivi di radicalità oncologica, preservazione anatomico-funzionale del collo vescicale e, dove indicato, dei fasci neuro- vascolari coinvolti nel mantenimento della potenza sessuale.

5) ONCOLOGIA DELLA VESCICA

Anche in questo campo gli studi sono stati approfonditi sia in ambito diagnostico (mappatura istologica vescicale multipla e trattamenti endoscopici mirati seguiti da chemioterapia topica) che in ambito chirurgico passando dall'adozione di tecniche di "Pancistoprostatectomia radicale e Uretero Sigmoido Stomia – USS”, all'applicazione di moderne tecniche di “Cistectomia radicale extraperitoneale nerve-sparing con confezionamento di neovescica ileale ortotopica” in grado di garantire un'ottima qualità della vita sia sotto l'aspetto minzionale che sessuale, a fronte di una scarsa incidenza di complicanze. In caso di carcinoma vescicale infiltrante ha proposto anche la “Uretrocistectomia “d'emblée” con confezionamento di neovescica eterotopica incontinente sec.Wallace” al fine di ottenere un vantaggioso compromesso fra radicalità oncologica e preservazione della qualità della vita.

6) TRATTAMENTO DELLA CALCOLOSI RENO – URETERALE

7) ONCOLOGIA DEL RENE

Per il tumore del rene si è percorsa l'evoluzione della chirurgia d'avanguardia, mettendo a puntoda un lato tecniche di ampia demolizione radicale associate a linfoadenectomie estese e resezionicavali nel trattamento chirurgico di grosse masse neoplastiche, dall'altro tecniche mini- invasive di enucleazione tumorale "nephron sparing" con bisturi ad ultrasuoni per tumori di piccole dimensioni al fine di preservare la componente funzionale del rene malato.

8) URODINAMICA

Per le patologie urodinamiche sono stati sviluppati raffinati studi di diagnostica strumentale finalizzati ad una sempre più corretta applicazione di tecniche terapeutiche innovative per il trattamento della patologia da incontinenza da sforzo (stress) nella donna con metodiche originali e mini-invasive come l'approccio transotturatorio con sling differenziato, o l'istero- sacropessia combinata a cervico-cistopessia. Gli studi sulla fisioterapia riabilitativa con “Bio-feed back” per le forme iniziali di incontinenza Urinaria, hanno portato all'introduzione di trattamenti mini-invasivi basati sulla modulazione del tono muscolare perineale.L'insieme di tali esperienze di lavoro ha condotto al conseguimento del riconoscimento di “Centro di Eccellenza per la Chirurgia Ricostruttiva dei Genitali Maschili” conferito alla struttura diretta dal prof.Edoardo Austoni, nel 2004 dalla Società Italiana di Andrologia.

9) ATTIVITA' FORMATIVO-SCIENTIFICA

Nell'ambito delle iniziative favorite dall'attività scientifica della Clinica Urologica II, è stato inoltre realizzato un articolato e complesso programma di attività ed eventi nazionali ed internazionali di alta valenza didattica e scientifica finalizzati allo sviluppo della Chirurgia Urologica ed Andrologica ed al perfezionamento di specialisti del settore.

Il prof.Austoni   ha promosso e organizzato numerosi Congressi e Corsi con sessioni di Chirurgia in diretta con l'intento di favorire lo sviluppo di concetti più razionali e aggiornati nell'esecuzione chirurgica e nella comprensione delle problematiche connesse a tecniche di chirurgia uro-andrologica di particolare interesse: Prostatectomia Perineale e Prostatectomia Laparoscopica - Innesti tissutali liberi per la chirurgia dei corpi cavernosi - Chirurgia Ricostruttiva nelle Stenosi Uretrali - Potenza sessuale e chirurgia del cancro prostatico - Protesi peniene, chirurgia avanzata ricostruttiva e riabilitazione post-operatoria. Nell'ambito di molteplici progetti didattici in ambito scientifico, volti a migliorare le competenze specialistiche andrologiche è stato promosso l'avvio di un programma di Scuola Itinerante Europea in Chirurgia Andrologica, a cadenza annuale, al fine di perfezionare ai massimi livelli la formazione scientifica e chirurgica andrologica mediante corsi didatticamente programmati tenuti da docenti di livello internazionale presso Centri Europei di eccellenza per la chirurgia ricostruttiva andrologica.

Un'altra iniziativa di valore altamente formativo dal punto di vista didattico è stata realizzata con la creazione di corsi per Master di Andrologia Chirurgica finalizzati a fornire strumenti culturali e pratici utili all'apprendimento dei continui e sempre più complessi aggiornamenti della gestione delle patologie andrologiche a sfondo chirurgico, competenze che risultano oramai difficilmente acquisibili durante lo svolgimento del corso di specializzazione in Urologia, che tradizionalmente ne è stato il depositario.

Su tutti questi argomenti il Prof. Austoni e la sua equipe hanno prodotto numerose pubblicazioni nazionali ed internazionali che rappresentano negli ultimi 20 anni la storia dell'evoluzione della chirurgia urologica.

Le principali pubbliczioni nel merito possono essere così distinte: